A lesão de MONTEGGIA mais frequente no adulto, segundo BADO, e a lesão associada que a torna mais complexa são, respectivamente,
- tipo I; fratura do capítulo.
- tipo II; fratura da cabeça do rádio ou do coronoide.
- tipo III; lesão do ligamento colateral medial.
- tipo IV; luxação da articulação radioulnar distal.
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Conceito-chave
A Monteggia posterior, Bado II, é o padrão destacado para o adulto no resumo. Além da fratura ulnar e da luxação proximal, lesões da cabeça radial e do coronoide tornam a reconstrução mais complexa porque acrescentam perda de apoio articular ao problema de alinhamento.
O capítulo descreve especialmente os padrões de Jupiter IIA e IID, que entram na articulação e podem combinar angulação posterior da ulna, cabeça radial fraturada, coronoide fraturado e lesões ligamentares. Essas associações ajudam a entender por que o planejamento não pode se limitar à diáfise ulnar.
A reconstrução exige restaurar a ulna e tratar os componentes associados conforme o padrão. Uma cabeça irreparável pode precisar de prótese, medida com a ulna provisoriamente reduzida; o coronoide recebe fixação ou reparo adequado. O objetivo final é congruência estável, não apenas identificar um número de classificação.
Na Biblioteca, leia “Monteggia posterior do adulto”, incluindo as lesões associadas e o roteiro operatório. O resumo sustenta a combinação pedida, mas não deve ser usado como se substituísse uma descrição completa de todos os tipos de Bado.
Por que esta questão foi criada. Associa o padrão posterior do adulto às perdas de apoio articular que tornam a reconstrução mais exigente.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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