Na reabilitação inicial da lesão anteromedial com deficiência do coronoide e do lateral, durante flexão e extensão o antebraço fica
- neutro.
- em pronação.
- em supinação.
- em pronação máxima.
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Conceito-chave
Uma posição que protege um lado pode não ser a melhor para uma lesão combinada. Na deficiência lateral isolada, a pronação tende a estabilizar. Porém, na lesão anteromedial há também perda do apoio do coronoide. O resumo descreve antebraço em neutro para o início da reabilitação desse conjunto.
A justificativa apresentada é um equilíbrio: pronação protege o lateral e supinação protege o coronoide. A posição neutra evita aplicar automaticamente a regra de um único estabilizador quando dois componentes precisam de proteção. Também se evita afastar o braço do corpo, porque isso produz varo sobre a borda comprometida.
O plano depende de uma articulação congruente e de estabilidade suficiente; a posição não torna segura uma fratura mal reduzida ou uma subluxação persistente. Na indicação de tratamento, o tamanho, o desvio, a congruência e o comportamento sob carga precisam ser considerados.
Leia “Tratamento” da instabilidade posteromedial na Biblioteca e compare com “A pronação protege o lado lateral”. A diferença entre lesão isolada e combinada explica por que respostas aparentemente opostas podem estar corretas em contextos distintos.
Por que esta questão foi criada. Compara proteção de um ligamento isolado com proteção de uma deficiência óssea e ligamentar combinada.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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