Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A reconstrução da tríade segue uma sequência de contenções, de dentro para fora. Quando o coronoide pode ser tratado pela via lateral, o roteiro começa por ele, segue para a cabeça radial e depois para o complexo lateral. Após testar, o medial é reparado se a instabilidade persistir.

O coronoide oferece apoio ósseo; a cabeça radial deve ser fixada ou substituída para restaurar a radiocapitelar; o lateral, frequentemente avulsionado de sua origem, precisa ser reinserido anatomicamente. A ordem não serve apenas para enumerar lesões: organiza a exposição e a avaliação progressiva da estabilidade.

Nos fragmentos pequenos e cominutivos da ponta, o reparo pode envolver sutura da cápsula anterior. Fragmentos maiores admitem fixação apropriada, e pontas muito pequenas podem, em casos selecionados, ficar sem reparo se as demais contenções deixam o cotovelo firme. Isso não autoriza omitir qualquer coronoide, especialmente quando o fragmento é relevante para a estabilidade.

Leia “A ordem da cirurgia” na seção de tríade da Biblioteca. A condição do enunciado, acesso lateral possível ao coronoide, é parte do roteiro e ajuda a entender por que a questão pede a sequência inicial.

Por que esta questão foi criada. Treina a sequência inicial de reconstrução, preparando a distinção entre reparar o lateral e decidir condicionalmente pelo medial.