Na seleção da tríade terrível para tratamento conservador, um pré-requisito articular descrito é a
- redução concêntrica.
- luxação irredutível.
- interposição intra-articular.
- instabilidade no arco protegido.
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Conceito-chave
Tratar uma tríade sem cirurgia é uma seleção de estabilidade, não apenas de tamanho da fratura. O resumo exige quatro condições conjuntas: cabeça radial sem bloqueio, coronoide pequeno, redução concêntrica e arco estável até 30 graus de flexão. O enunciado pede uma dessas condições articulares.
Redução concêntrica significa que as superfícies recuperaram relação adequada. Uma articulação que continua subluxada não oferece a mesma condição para movimento protegido. Da mesma forma, fragmento interposto, irredutibilidade e instabilidade residual mudam a conduta.
A maioria das tríades é operada porque a combinação de perdas ósseas e ligamentares impede manter congruência com mobilização precoce. Quando os critérios conservadores são preenchidos, ainda são necessários proteção inicial, acompanhamento próximo e radiografias seriadas. Uma redução obtida num único instante não prova que permanecerá estável durante toda a recuperação.
Na Biblioteca, leia “Quando não operar” e confira os quatro itens em conjunto. A palavra “pré-requisito” não deve levar a escolher apenas um critério favorável e ignorar os restantes.
Por que esta questão foi criada. Treina a seleção excepcional de tratamento conservador e evita transformar um único achado favorável em autorização para ignorar o conjunto.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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