Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A tríade terrível reúne luxação, cabeça radial fraturada e coronoide fraturado. O padrão rotatório posterolateral pode cisalhar a ponta do coronoide e lesar a cabeça radial, além de comprometer o lateral. Por isso, uma fratura da ponta do tipo I de O'Driscoll se associa tipicamente a esse conjunto.

A classificação por local ajuda a separar histórias: ponta sugere tríade; faceta anteromedial sugere instabilidade posteromedial em varo; base pode acompanhar fratura-luxação de ulna proximal. Essas associações orientam a busca por lesões adicionais, sem que uma imagem isolada prove todo o mecanismo.

Na tríade, a cabeça radial deve ser fixada ou substituída conforme o padrão. Retirá-la sem repor apoio pode agravar uma articulação que já perdeu outras contenções. O coronoide e os ligamentos também precisam de avaliação; tratar apenas a cabeça não resolve automaticamente o conjunto.

Na Biblioteca, compare a classificação de O'Driscoll com a definição de “Tríade terrível”. A pergunta sobre associação óssea é resolvida pelo conjunto de lesões, e não por trocar ponta, faceta e base como se fossem equivalentes.

Por que esta questão foi criada. Usa a localização da fratura do coronoide para antecipar a lesão associada e diferenciar tríade, padrão anteromedial e fratura-luxação da ulna proximal.