Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O arco em que o cotovelo permanece reduzido orienta a conduta. Depois da redução, a articulação é testada em flexão e extensão, com antebraço em pronação, neutro e supinação. O objetivo é saber se a congruência se mantém num arco utilizável e protegido, não apenas confirmar uma radiografia estática bonita.

A referência do resumo é reluxação com mais de 30 graus de flexão, situação em que se deve considerar cirurgia. Perder redução ainda com o cotovelo fletido sugere que nem a proteção da flexão oferece um arco satisfatório. O valor não deve ser lido como autorização automática para aceitar qualquer instabilidade que ocorra em um ângulo menor.

O capítulo distingue essa perda de congruência da laxidão isolada em varo e valgo, comum após a lesão e insuficiente, sozinha, para indicar cirurgia. Além do arco, entram redução concêntrica, lesões associadas, capacidade de acompanhamento e necessidade de evitar imobilização prolongada.

Na Biblioteca, leia “Tratamento sem cirurgia: reduzir, testar e mexer cedo”. Observe exatamente a expressão “com mais de 30 graus”: ela evita confundir o limiar de referência com um ângulo mínimo de flexão da tala ou com um teste binário infalível.

Por que esta questão foi criada. Treina a leitura de um limiar dentro do arco de estabilidade, separando o valor de referência da posição de imobilização e da decisão clínica completa.