Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O círculo de Horii é um modelo de progressão em anel. Na descrição clássica da luxação posterolateral, a ruptura começa no complexo colateral lateral, atravessa a cápsula e chega ao colateral medial. A sequência é, portanto, lateral, cápsula, medial.

O lateral limita varo e rotação posterolateral. Sua falha permite que rádio e ulna girem juntos sobre o úmero; a extensão da lesão capsular reduz ainda mais as contenções. O medial aparece como etapa final do modelo e pode permanecer íntegro em algumas luxações.

A ordem não é uma lei universal para todo trauma. O resumo apresenta estudos que sugerem início medial em certos pacientes, com lateral preservado. O enunciado resolve essa dúvida ao pedir expressamente o modelo clássico, que não deve ser confundido com todas as variantes clínicas.

Esse raciocínio também ajuda a entender o reparo: quando há indicação cirúrgica, começa-se pelo lateral, testa-se a estabilidade e repara-se o medial se necessário. Uma articulação estável após redução não precisa automaticamente de reparo de todos os ligamentos.

Leia “Mecanismo: de lateral para medial” na Biblioteca, incluindo a ressalva dos estudos mais recentes. Ela permite guardar a sequência cobrada sem transformar o modelo em regra absoluta.

Por que esta questão foi criada. Reforça a ordem de falha das contenções e a distingue do sentido do deslocamento articular, evitando inverter os lados ou retirar a cápsula de sua etapa.