Na fixação da fratura do terço médio com placa, quando se consegue um parafuso de tração interfragmentário, bastam ______ de cada lado; sem ele, recomendam-se ______.
- três parafusos bicorticais (seis corticais); quatro parafusos de cada lado ou placa bloqueada
- dois parafusos bicorticais (quatro corticais); três parafusos de cada lado
- três parafusos bicorticais (seis corticais); cerclagens com fio associadas à placa
- dois parafusos bicorticais (quatro corticais); placa de reconstrução de 3,5 mm
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Conceito-chave
Com parafuso de tração interfragmentário, a fonte aceita três parafusos bicorticais de cada lado; sem ele, recomenda quatro de cada lado ou placa bloqueada. “Três parafusos bicorticais” significa seis corticais em cada fragmento, não seis parafusos.
O parafuso de tração aproxima e comprime os fragmentos do traço apropriado; a placa completa a estabilidade da construção. Sem esse recurso, o resumo exige outra estratégia para sustentar o foco. O número não deve ser aplicado ignorando tamanho do fragmento, qualidade óssea, padrão da fratura e comprimento do implante.
| Construção descrita | Fixação de cada lado |
|---|---|
| Com parafuso de tração | Três parafusos bicorticais, seis corticais |
| Sem parafuso de tração | Quatro parafusos ou placa bloqueada |
Também não se deve estender essa contagem para qualquer localização ou para toda pseudartrose. A pergunta é sobre a técnica do terço médio apresentada. O resumo alerta que construções insuficientes podem falhar e discute especificidades da revisão de não união separadamente.
Leia “Placa: a técnica”, na Biblioteca. Primeiro identifique a função do parafuso de tração; depois conte parafusos e corticais, mantendo clara a unidade de medida.
Por que esta questão foi criada. A contagem de corticais é um detalhe técnico com perfil de prova, mas só faz sentido se ligada à estabilidade interfragmentária e à diferença entre ter ou não o parafuso de tração.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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