Questão de Fratura da clavícula (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Clement combinou tabagismo e DASH de 35 ou mais na sexta semana para estimar risco de pseudartrose sintomática. Trata-se de uma avaliação precoce durante o seguimento, não de um teste feito no dia do trauma nem de um diagnóstico já estabelecido de não união.

O DASH representa limitação funcional; persistir com escore elevado nesse momento pode sinalizar recuperação desfavorável. O tabagismo acrescenta outro preditor. Na análise citada, o risco estimado foi de cerca de 2% sem os dois fatores e 44% com ambos. São resultados daquela combinação e população, não probabilidades universais para toda fratura clavicular.

O resumo também menciona outros sinais de evolução preocupante, como pouca melhora da dor entre a segunda e a quarta semanas. Eles reforçam por que acompanhar a trajetória clínica pode ser mais informativo do que decidir tudo pela primeira radiografia.

Predição não é destino. Ter os fatores não prova que a fratura já falhou, e não tê-los não garante consolidação. O objetivo é orientar acompanhamento, discussão de riscos e eventual reconsideração do tratamento com base na evolução.

Leia “Quem faz pseudartrose”, na Biblioteca. Guarde o momento de seis semanas, o limiar do DASH e a distinção entre pseudartrose sintomática prevista e diagnóstico de uma lesão já consolidada ou não.

Por que esta questão foi criada. Ela testa um critério de seguimento com potencial de decisão clínica, em vez de apenas repetir listas de fatores presentes no trauma inicial.