Na fixação da clavícula, a veia subclávia fica a menos de ______ da cortical posterior em toda a metade medial do osso, e o plexo braquial está mais próximo da clavícula no seu ______.
- 1 cm; terço médio
- 1 cm; terço lateral
- 4,5 cm; terço médio
- 4,5 cm; terço lateral
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Conceito-chave
A veia subclávia fica a menos de 1 cm da cortical posterior em toda a metade medial; o plexo está mais próximo no terço médio. A pergunta exige separar o mapa de risco vascular do mapa de proximidade neural.
A veia passa abaixo do subclávio e acima da primeira costela. Mais atrás ficam artéria e plexo, separados dela pelo escaleno anterior na parte medial. O subclávio funciona como amortecedor, mas não elimina a possibilidade de um instrumento, uma broca ou um parafuso penetrar no espaço profundo.
No terço lateral, as distâncias descritas passam de 45 mm. Aplicar esse espaço ao segmento medial criaria uma falsa margem de segurança. Uma distância anatômica média também não é um comprimento de broca autorizado: posicionamento, trajetória e controle da saída da cortical continuam essenciais.
| Estrutura/pergunta | Região crítica descrita |
|---|---|
| Veia subclávia a menos de 1 cm | Metade medial, atrás da cortical |
| Plexo mais próximo | Porção média |
| Distâncias acima de 45 mm | Terço lateral |
Leia “Nervos e vasos”, na Biblioteca. A utilidade da anatomia é antecipar o que está além do osso em cada segmento, não memorizar um único número para toda a clavícula.
Por que esta questão foi criada. Ela complementa a cobrança do TECOC sobre a estrutura em risco na fixação medial, acrescentando a diferença regional entre proximidade vascular e neural.
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