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Questão de Fratura da escápula (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoFratura da escápulaOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na fratura extra-articular desviada do corpo da escápula, pelos critérios radiográficos relativos, indicam cirurgia a angulação dos fragmentos da borda lateral no perfil maior que ______ e a translação mediolateral maior que ______.

  1. 30 graus; 10 mm
  2. 30 graus; 20 mm
  3. 40 graus; 20 mm
  4. 40 graus; 10 mm
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Gabarito: C · 40 graus; 20 mm

Conceito-chave

A combinação é angulação maior que 40 graus no perfil e translação mediolateral maior que 20 mm. São medidas diferentes, obtidas em vistas diferentes; não se deve tratar “desvio” como um único número sem direção e sem plano de imagem.

A angulação da borda lateral é avaliada no perfil em Y, ou vista lateral da reconstrução 3D. O desvio mediolateral é avaliado na AP verdadeira ou vista anterior 3D. As referências à borda lateral são importantes porque a aparente medialização da glenoide pode ser, na realidade, lateralização da porção infraespinal do corpo.

Há uma nuance na própria fonte: o algoritmo 33-1 apresenta 15 a 20 mm para o desvio mediolateral, enquanto a figura 33-19 usa mais de 20 mm. A alternativa C corresponde ao par de critérios da figura e ao corte angular do capítulo; a diferença entre as duas apresentações não deve ser escondida como se a fonte tivesse um único limiar universal.

Os critérios são relativos e precisam ser integrados a ângulo glenopolar, demanda, lesões associadas, pele e condição clínica. Medidas ajudam a caracterizar deformidade, mas não dispensam definir o padrão tridimensional e o paciente que suportará a reconstrução.

Leia “Os critérios relativos de cirurgia”, na Biblioteca. Confira valor, plano e estrutura medida antes de aplicar um limite.

Por que esta questão foi criada. O TECOC repetiu a angulação de 45 graus em opções, compatível com corte acima de 40. O simulado associa a medida linear e explicita a nuance entre quadro e figura.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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