Nas fraturas do acrômio e do coracoide, ANAVIAN e HILL indicam tratamento cirúrgico com desvio dos fragmentos maior que ______, isolado ou associado a ______.
- 5 mm; fratura de costelas
- 5 mm; lesão dupla do complexo suspensor superior
- 1 cm; fratura de costelas
- 1 cm; lesão dupla do complexo suspensor superior
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Conceito-chave
O limite citado por Anavian e Hill é mais de 1 cm, em lesão isolada ou associada a ruptura dupla do complexo suspensor. A fonte ressalta que não há consenso global e que a lesão associada muitas vezes é o motivo efetivo de operar.
Acrômio e coracoide participam do complexo que sustenta a glenoide e relaciona a cintura ao tronco. Uma fratura pode ser apenas um ponto da ruptura; uma segunda lesão pode comprometer mais a estabilidade. Por isso, medir o fragmento sem procurar acromioclavicular, ligamentos e outros processos fornece uma avaliação incompleta.
O valor de um centímetro não deve ser apresentado como indicação absoluta independente da demanda, pele, condição clínica e padrão. A tabela do capítulo trata essas medidas como relativas, e a experiência do autor frequentemente prioriza tratar a lesão associada, com possível redução indireta do processo.
Leia “Quando operar os processos”, na Biblioteca. Use a medida junto com a análise do complexo, mantendo explícita a ausência de consenso e a necessidade de julgamento individual.
Por que esta questão foi criada. A prova frequentemente cobra números de indicação. O simulado associa o limite à ruptura do complexo para evitar a leitura de que qualquer pequeno desvio ou qualquer fratura de costela seja o segundo componente relevante.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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