Questão de Fratura da escápula (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A glenoide vai para distal e em valgo na forma totalmente instável óssea do colo cirúrgico. A figura identifica o coracoide por Co e o fragmento glenoidal por G, separados. A informação de que os ligamentos estão íntegros vem do enunciado; não é uma conclusão demonstrada pela simples visualização de fibras ligamentares nesta radiografia.

A diferença decisiva é a base do coracoide separada do colo. Os ligamentos podem continuar íntegros no coracoide, mas já não sustentam a peça glenoidal por uma continuidade óssea com ela. Logo, uma distância coracoclavicular normal não prova que a glenoide mantenha sua ligação estável ao conjunto.

Forma totalmente instável	O que falhou	Direção descrita
Ligamentar	Coracoclavicular e coracoacromial	Distal e medial
Óssea	Base do coracoide separada do colo	Distal e valgo

Na forma ligamentar, os músculos ligados ao coracoide ainda tracionam o bloco que o inclui. Na forma óssea da pergunta, o coracoide deixou de acompanhar G e seus músculos não puxam a glenoide da mesma maneira. O desvio se aproxima do colo anatômico, cuja peça também não leva essa base.

A imagem ensina uma limitação de medidas isoladas. É necessário seguir a continuidade dos fragmentos e não encerrar a análise porque o espaço coracoclavicular parece preservado. A reconstrução 3D ajuda a definir quais conexões foram realmente perdidas.

Leia os subtipos do colo cirúrgico, na Biblioteca. Diferencie ligamento íntegro de ligação óssea preservada entre o ligamento e o fragmento que precisa ser sustentado.

Por que esta questão foi criada. O capítulo distingue instabilidade ligamentar e óssea. A figura testa a exceção que impede usar distância coracoclavicular normal como sinônimo universal de estabilidade.