Questão de Fratura do acetábulo (SBOT-SP)

Conceito-chave

O esporão é patognomônico de fratura de ambas as colunas e aparece melhor na oblíqua obturatriz. O acervo não tem gabarito oficial; esse par sustenta B como resposta provável pela bibliografia.

O esporão é a cortical externa da porção mais caudal do ílio intacto. Como toda a superfície articular se separou desse ílio e medializou com a cabeça, aquela ponta fica lateral ao conjunto deslocado. O sinal mostra a desconexão entre a articulação e seu suporte axial (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Ambas as colunas”).

A alar responde a outra pergunta. Ela perfila a coluna posterior e mostra as saídas dos traços na asa; a obturatriz é a melhor para o esporão. “Coluna posterior” e “sinal da dupla coluna” não precisam ter a mesma incidência preferida.

Também é preciso evitar confundir o esporão com uma ponta de fragmento intercalar da asa. O diagnóstico combina o sinal com a ausência de superfície articular presa ao ílio intacto, e não apenas qualquer projeção óssea pontiaguda.