Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (SBOT-SP)

Conceito-chave

Para reconhecer a zona segura de Caputo, procure duas referências distais: processo estiloide do rádio e tubérculo de Lister, alternativa B. O enunciado pede o método nomeado, não um número de graus isolado.

A borda da cabeça radial gira em relação à incisura radial da ulna. Cerca de um terço da circunferência não é articular; uma placa precisa ocupar essa região para não bloquear a rotação. O capítulo descreve a identificação em posição neutra, logo à frente da linha média lateral, e distingue os métodos: Smith e Hotchkiss usam linhas com o antebraço em supinação, pronação e neutro; Caputo usa estiloide radial e Lister como guias (Rockwood, 10ª ed., cap. 40, “Anatomia: a zona segura”).

A cabeça é elíptica e seu prato é deslocado em relação ao colo. Por isso não se pode escolher o lado da placa apenas supondo uma peça redonda e simétrica. É necessário relacionar a cabeça ao antebraço e conferir que a montagem não invada a articulação durante a pronossupinação.

Trocar o estiloide radial pelo ulnar muda o método. Da mesma forma, atribuir a Caputo as três posições de Smith/Hotchkiss mistura referências diferentes. O resumo não precisa ser convertido numa confirmação de 110° ou 90°: esses números nas alternativas não são o detalhe que identifica Caputo na fonte consultada.