Questão de Fratura do úmero proximal (SBOT-SP)

Conceito-chave

Depois de uma fratura do úmero proximal, o par mais atingido nos dados eletromiográficos do resumo é axilar e supraescapular, alternativa C. As frequências citadas são 58% e 48%, respectivamente, com lesões combinadas; não são categorias que precisem somar 100%.

O axilar fica vulnerável a tração, contusão ou laceração pela diáfise desviada medialmente. Ele inerva deltoide e redondo menor e fornece sensibilidade à face lateral do braço. Por isso, o exame deve procurar alteração sensitiva nessa região e avaliar a contração isométrica do deltoide, sem confundir limitação dolorosa da fratura com paralisia já demonstrada (Rockwood, 10ª ed., cap. 36, “Lesões associadas: nervos”).

Detecção elétrica não equivale a perda motora completa no exame. A eletromiografia encontra lesão em até dois terços das fraturas da série discutida; esses números descrevem esse método de investigação. A fratura desviada de alta energia aumenta o risco, mas queda da própria altura não o exclui.

O radial é fundamental nas fraturas da diáfise; transferir essa associação ao úmero proximal troca o nível anatômico da pergunta. Sem gabarito oficial no acervo, C fica identificada como resposta provável sustentada pela fonte.