Sobre a classificação de Ogawa para as fraturas do processo coracoide, assinale a alternativa correta:
- O tipo I é o mais frequente e a linha de fratura passa posterior à inserção dos ligamentos coracoclaviculares no coracoide
- O tipo I é o mais frequente e a linha de fratura passa anterior à inserção dos ligamentos coracoclaviculares no coracoide
- O tipo II é o mais frequente e a linha de fratura passa posterior à inserção dos ligamentos coracoclaviculares no coracoide
- O tipo II é o mais frequente e a linha de fratura passa anterior à inserção dos ligamentos coracoclaviculares no coracoide
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Conceito-chave
Ogawa utiliza a inserção dos ligamentos coracoclaviculares como marco funcional. Uma fratura posterior/proximal a essa inserção separa o coracoide e os ligamentos da escápula; uma fratura anterior/distal pode preservar a conexão coracoclavicular principal. Por isso, o mecanismo de instabilidade depende do local do traço, não apenas do tamanho do fragmento.
O tipo I é posterior à inserção e foi o mais frequente na série original. O tipo II fica anterior. Fraturas associadas do anel suspensor superior do ombro devem ser procuradas, pois múltiplas interrupções podem produzir instabilidade maior. Nem toda fratura tipo I exige automaticamente cirurgia: desvio, lesões associadas e estabilidade orientam a decisão.
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