Questão de Fraturas da coluna toracolombar (TEOT 2025)

Conceito-chave

A imagem mostra uma lesão que precisa de duas descrições: falha posterior no segmento T12–L1, associada à explosão extensa do corpo de L1. A notação oficial é T12–L1 B2; L1 A4. A avaliação deve separar o trajeto da lesão posterior da extensão da fratura do corpo.

B1 seria um traço inteiramente ósseo atravessando uma única vértebra. Na figura, a abertura posterior é segmentar, no nível T12–L1, compatível com B2. O componente do corpo é classificado como A4, explosão completa com parede posterior e ambos os platôs comprometidos, e não A3, que envolve um platô (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “A AO Spine revisada”).

Essa escrita evita chamar tudo apenas de “explosão” e ignorar a banda posterior. A descrição do corpo também permanece importante porque sua destruição pode exigir reconstrução anterior. A figura não autoriza inventar porcentagem de invasão do canal ou estado neurológico: esses dados precisam de avaliação própria.

Compare B1/B2 e A3/A4 no resumo da Biblioteca; são dois eixos de leitura, e cada metade da alternativa precisa estar correta.