Na figura, estão representadas as três zonas da base do quinto metatarso. A fratura por estresse dessa região em atletas costuma se localizar na zona ______, e o tratamento preferido no atleta de alto rendimento é ______.
- III; parafuso intramedular canulado de 4,0 ou 4,5 mm
- III; bota com carga e retorno ao esporte após 2 semanas
- I; parafuso intramedular canulado de 4,0 ou 4,5 mm
- I; bota com carga e retorno ao esporte após 2 semanas
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Conceito-chave
A figura separa a base do quinto metatarso em três regiões: a zona I na tuberosidade, a II na junção metáfise-diáfise e a III na diáfise proximal. A fratura por estresse do atleta costuma produzir dor distal à tuberosidade, geralmente na zona III.
A localização importa porque a região proximal tem irrigação desfavorável e risco de consolidação lenta, pseudartrose e refratura. O capítulo descreve dor progressiva com corrida ou salto, às vezes antes de uma fratura completa, e esclerose ao redor do traço (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Base do quinto metatarso”).
No atleta de alta demanda, a preferência apresentada é fixação com parafuso intramedular canulado de 4,0 ou 4,5 mm, porque a imobilização falha com frequência nesse grupo. A figura define regiões; não mostra uma radiografia de paciente nem permite concluir um grau de gravidade. Zona anatômica e grau de Kaeding-Miller respondem a perguntas diferentes.
No resumo da Biblioteca, confira o tratamento por demanda antes de transformar uma bota em autorização para voltar em duas semanas.
Por que esta questão foi criada. Para usar a figura como mapa anatômico, separando zona e grau, e relacionar a zona III à estratégia do atleta de alta demanda.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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