Na fratura por estresse em sítio de alto risco, a decisão terapêutica deve se basear principalmente ______, e a presença de traço de fratura visível na radiografia simples indica ______.
- na intensidade dos sintomas; repouso relativo com treino cruzado
- na intensidade dos sintomas; considerar o tratamento cirúrgico
- nos achados de imagem; considerar o tratamento cirúrgico
- nos achados de imagem; repouso relativo com treino cruzado
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Conceito-chave
Em sítio de alto risco, a dor pode melhorar antes de a estrutura estar pronta para voltar à carga. A decisão deve dar especial peso aos achados de imagem, porque a progressão pode terminar em desvio, pseudartrose ou outra consequência grave.
O capítulo orienta que um traço visível na radiografia simples leve a considerar cirurgia. “Considerar” é importante: a avaliação integra sítio, grau, progressão, demanda e possibilidade de proteção. Não se trata de liberar atividade porque dói pouco nem de transformar todo sinal precoce de estresse em cirurgia obrigatória (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Como tratar cada grupo”).
No alto risco, é preciso consolidar antes do retorno; no baixo risco, o repouso relativo e o treino cruzado podem ser guiados pelos sintomas. Essa diferença está no resumo da Biblioteca.
Por que esta questão foi criada. Para diferenciar a condução por imagem no alto risco da condução por sintomas no baixo risco e preservar a diferença entre considerar e impor cirurgia.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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