Na fisiopatologia da fratura por estresse, a microfissura se propaga mais rapidamente quando corre ______ às linhas cimentantes e passa a ser sintomática ao atingir cerca de ______.
- paralelamente; 1 a 3 mm
- perpendicularmente; 1 a 3 mm
- paralelamente; 5 a 10 mm
- perpendicularmente; 5 a 10 mm
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Conceito-chave
O microdano aparece antes da fratura completa. Uma fissura microscópica pode ser reparada pela remodelação; o problema começa quando a carga repetida produz dano mais depressa do que o osso consegue corrigir. As fissuras então crescem e podem se unir.
O capítulo descreve propagação mais rápida paralela às linhas cimentantes do que perpendicular a elas e estima que 1 a 3 mm de propagação já possam produzir sintomas. Isso não é um corte radiográfico obrigatório nem uma medida que precise ser encontrada em todo paciente com dor: é a descrição do processo de fadiga (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Uma falha por fadiga do material”).
A consequência é reconhecer a dor antes da falha completa e reduzir a atividade causadora, em vez de esperar uma fratura evidente. Leia a seção de fisiopatologia no resumo da Biblioteca para entender o equilíbrio entre microdano e reparo.
Por que esta questão foi criada. Para ensinar a sequência microdano, propagação e fratura, explicando por que sintomas podem anteceder uma grande falha visível.
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