Questão de Fratura da diáfise da tíbia (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O ensaio foi interrompido porque os resultados favoreceram a haste intramedular, alternativa A. A questão pede o motivo daquela decisão no estudo, não uma lista geral de vantagens e complicações dos dois tratamentos.

O resumo identifica a randomização de Hooper e relata que a continuidade do tratamento fechado foi julgada inadequada diante do desempenho inferior desse grupo. Houve 27% de retardo ou pseudartrose no grupo fechado e menor tempo de afastamento com a haste (Rockwood, 10ª ed., cap. 63, “Os resultados de Sarmiento e dos outros”).

Por que isso não elimina a órtese em todo paciente? O próprio capítulo ainda admite tratamento não cirúrgico com alinhamento inicial excelente ou risco anestésico muito alto. O método funcional depende de boa seleção, partes moles que tolerem o molde e possibilidade de seguir o protocolo. Um resultado médio favorável à haste não apaga essas condições individuais.

Também é necessário separar estudos. O mesmo resumo cita outros resultados, como a série funcional de Sarmiento e a comparação de Bone, com números diferentes. Não se deve atribuir a Hooper toda taxa de retirada da haste, toda infecção ou toda dor no joelho mencionada no capítulo. Dor anterior é relevante para orientar o paciente, mas não é a razão apresentada para a interrupção deste ensaio.