Uma criança de 6 anos de idade foi levada a consulta com trauma em cotovelo esquerdo por causa de queda de bicicleta, com queixa de dor e apresentando edema (++++/4+), deformidade, hematoma em região anterior do cotovelo, pulso radial ausente e sem sinais de lesão nervosa. Radiografias em anteroposterior e perfil evidenciaram fratura supracondilar do úmero esquerdo tipo III de Gartland, com desvio posterolateral. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Julgue o item: As fraturas supracondilares com presença de pulso radial e sem alterações de perfusão capilar podem ser imobilizadas e o tratamento cirúrgico programado.
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- Errado
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Conceito-chave
A programação da cirurgia depende da perfusão e dos sinais de risco, não apenas de Gartland. Uma fratura desviada com pulso presente, mão bem perfundida e sem alterações preocupantes de partes moles pode ser imobilizada e operada em programação breve. O capítulo cita cirurgiões que aceitam tratar na manhã seguinte pacientes selecionados que chegam à noite.
Isso não se aplica automaticamente ao caso-base, que descreve pulso ausente e edema muito importante. Também não autoriza adiar quando há compartimento tenso, ruga, equimose anterior relevante, fratura desviada do antebraço ou má perfusão. O item formula uma situação hipotética de pulso e perfusão preservados; sua aceitação exige manter essas condições e a ausência de outros sinais de risco.
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