**Caso da questão 41:** Paciente de 20 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro do HRL, trazido pelo SAMU, apresentando PA = 125 x 75mmHg, FC = 120bpm e SatO2 = 92%. Chega entubado e inconsciente. Foi realizada essa tomografia computadorizada que evidenciou uma fratura de C6. O tipo da fratura de C6 é de: Ainda sobre a anatomia da região, as estruturas apontadas pelas setas são o:
- Fascículo medial, nervo mediano e nervo músculocutâneo
- Fascículo lateral, nervo radial e nervo mediano
- Fascículo posterior, nervo radial e nervo músculocutâneo
- Fascículo anterior, nervo mediano e nervo radial
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Conceito-chave
Anatomia do plexo braquial. O plexo é formado pelos ramos ventrais de C5 a T1 e se organiza em raízes, troncos, divisões, fascículos e ramos terminais.
Organização.
- Raízes: C5, C6, C7, C8, T1.
- Troncos: superior (C5-C6), médio (C7), inferior (C8-T1).
- Divisões: cada tronco se divide em anterior e posterior.
- Fascículos (nomeados pela relação com a artéria axilar):
- Lateral: divisões anteriores dos troncos superior e médio.
- Medial: divisão anterior do tronco inferior.
- Posterior: as três divisões posteriores.
- Ramos terminais:
- Do fascículo lateral: nervo musculocutâneo e raiz lateral do mediano.
- Do fascículo medial: nervo ulnar, raiz medial do mediano, cutâneos mediais do braço e do antebraço.
- Do fascículo posterior: nervos axilar e radial (além dos subescapulares e toracodorsal).
O "M" do plexo. O musculocutâneo, o mediano e o ulnar formam a letra M na frente da artéria axilar, uma referência clássica para identificar os nervos.
Na imagem. As setas indicam o fascículo posterior, de onde sai o nervo radial (o maior ramo, que segue para trás do úmero), e o nervo musculocutâneo, que se dirige lateralmente para atravessar o coracobraquial.
| Fascículo | Ramos terminais |
|---|---|
| Lateral | Musculocutâneo, raiz lateral do mediano |
| Medial | Ulnar, raiz medial do mediano |
| Posterior | Axilar, radial |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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