**Caso da questão 41:** Paciente de 20 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro do HRL, trazido pelo SAMU, apresentando PA = 125 x 75mmHg, FC = 120bpm e SatO2 = 92%. Chega entubado e inconsciente. Foi realizada essa tomografia computadorizada que evidenciou uma fratura de C6. O tipo da fratura de C6 é de: De acordo com a classificação AO, essa fratura de C6 é do tipo:
- B2
- B1
- B3
- C
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Conceito-chave
Classificação AO Spine da coluna cervical subaxial (2016). Segue a mesma lógica da toracolombar: morfologia (A, B, C), além de lesão facetária (F), estado neurológico (N) e modificadores.
| Tipo | Descrição |
|---|---|
| A | Compressão do corpo vertebral, com banda de tensão íntegra (A0 a A4) |
| B1 | Lesão transóssea da banda de tensão posterior |
| B2 | Lesão da banda de tensão posterior ligamentar ou osteoligamentar |
| B3 | Lesão da banda de tensão anterior (hiperextensão) |
| C | Translação ou deslocamento de um corpo vertebral em relação ao adjacente, em qualquer direção |
Fratura em gota de lágrima por flexão-compressão. Nos estágios mais graves de Allen e Ferguson (4 e 5), o corpo vertebral fraturado sofre deslocamento posterior (retrolistese) em direção ao canal, com ruptura dos ligamentos posteriores e do disco. Esse desalinhamento entre os corpos vertebrais é uma translação, e por isso a lesão é classificada como tipo C pela AO, a forma mais instável.
Consequências. Alta taxa de lesão medular (frequentemente síndrome medular anterior ou lesão completa). O tratamento costuma ser cirúrgico, com corpectomia anterior e artrodese, às vezes associada a fixação posterior.
No caso. O paciente de 20 anos, inconsciente após acidente de moto, tem fratura de C6 por flexão-compressão com desalinhamento do corpo vertebral, compatível com tipo C.
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