Em relação à placa epifisária normal, é correto afirmar que:
- as células da zona hipertrófica são 5 a 10 vezes menores que as da zona proliferativa;
- o papel dos condrócitos na zona hipertrófica é a síntese de novas proteínas da matriz;
- o suprimento sanguíneo à zona de reserva é feito através de ramos terminais das artérias metafisárias;
- a zona hipertrófica tem o menor conteúdo de enzimas glicolíticas de todas as zonas da placa epifisária;
- os condrócitos na zona de reserva contribuem significativamente para o crescimento longitudinal.
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Conceito-chave
Estrutura da placa epifisária (fise). A fise é a cartilagem responsável pelo crescimento longitudinal dos ossos longos. É organizada em zonas, da epífise para a metáfise.
| Zona | Características | Irrigação e função |
|---|---|---|
| Reserva (germinativa) | Condrócitos pequenos, esparsos, em repouso; armazenam lipídios e glicogênio | Irrigada pelos vasos epifisários; contribui pouco diretamente para o crescimento longitudinal |
| Proliferativa | Condrócitos achatados, empilhados em colunas, dividindo-se | Responsável pela multiplicação celular; alta síntese de matriz |
| Hipertrófica | Condrócitos 5 a 10 vezes maiores que os da zona proliferativa; maturação, degeneração e calcificação provisória da matriz | Os condrócitos aumentam de volume e sintetizam proteínas da matriz (como o colágeno tipo X e a fosfatase alcalina), preparando-a para a mineralização; o aumento de volume celular é o principal responsável pelo crescimento longitudinal |
| Metáfise | Invasão vascular, ossificação endocondral | Irrigada pelos vasos metafisários (ramos da artéria nutrícia) |
Zona hipertrófica e fraturas. A zona hipertrófica, com pouca matriz e células grandes, é a região mecanicamente mais fraca da fise; a maioria das fraturas fisárias (Salter-Harris) passa por ela. A epifisiólise também ocorre nessa zona.
Metabolismo. Na zona hipertrófica, o glicogênio armazenado é consumido e o metabolismo depende da glicólise anaeróbica (baixa tensão de oxigênio); as mitocôndrias acumulam cálcio que será liberado para a calcificação da matriz.
Irrigação. A zona de reserva e a proliferativa recebem sangue dos vasos epifisários; a lesão desses vasos (como na epifisiólise ou nas fraturas do colo na criança) compromete o crescimento.
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