Questão de Outros temas de trauma (TARO 2006)

Conceito-chave

Três respostas observadas. A escala de coma de Glasgow descreve o nível de consciência pela melhor abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora. Cada domínio deve ser registrado separadamente, além da soma, porque duas pessoas com a mesma pontuação total podem ter padrões neurológicos diferentes.

Como pontuar. A resposta ocular varia de 1 a 4, a verbal de 1 a 5 e a motora de 1 a 6; a soma possível vai de 3 a 15. A resposta motora diferencia, por exemplo, obedecer a comandos, localizar a dor, retirar o membro, posturas anormais e ausência de resposta. Intubação pode impedir testar a fala: nesse caso, deve-se registrar a resposta verbal como não testável, não atribuir automaticamente o valor mínimo.

O que a escala não substitui. Pupilas, lateralização motora, sedação, intoxicação e alterações hemodinâmicas exigem avaliação própria. A escala acompanha a evolução e comunica gravidade, mas não revela sozinha a causa do coma ou a necessidade de intervenção neurocirúrgica.