Questão de Fratura do acetábulo (TARO 2008)

Conceito-chave

Para a fratura anterior com hemitransversa posterior, a via habitual é anterior, como a ilioinguinal, alternativa B. Como não há gabarito oficial no acervo, B é uma resposta provável pela bibliografia, não uma letra da banca confirmada.

O componente anterior é reduzido pela face interna da pelve; a parte posterior, frequentemente menos desviada, pode ser controlada indiretamente. O resumo também admite Stoppa com janela lateral. Se a coluna posterior não reduz adequadamente pela frente, pode-se acrescentar Kocher-Langenbeck em sequência (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “Técnica por tipo”).

“Anterior” não torna todas as vias equivalentes. Smith-Petersen e Hueter são citadas no resumo do colo como vias para redução aberta da fratura do colo, com capsulotomia. A ilioinguinal trabalha na face interna do inominado e não abre de rotina a articulação íntegra.

O padrão de fratura e o local do maior desvio definem o corredor útil. Não se escolhe uma via posterior só porque o nome do padrão contém a palavra hemitransversa posterior.