Questão de Outros temas de trauma (TARO 2007)

Conceito-chave

O fêmur não é uma haste reta. A diáfise tem curvatura anterior no plano sagital. Uma forma de expressá-la é o raio de curvatura: quanto maior o raio, mais suave a curva; quanto menor, mais arqueado o osso. Em uma amostra citada na literatura, os valores médios dos participantes classificados como negros foram maiores que os dos classificados como brancos, fundamento limitado para a resposta provável B.

Médias de grupos não servem para operar um indivíduo. Curvatura varia com sexo, idade, comprimento ósseo, método de medida e população estudada, com ampla sobreposição entre pessoas. Pesquisas em populações asiáticas também encontraram valores distintos umas das outras. A alternativa D usa uma categoria imprecisa e não acompanhada de medida que permita ordená-la com as demais. Assim, não se deve converter essa pergunta antiga em regra biológica rígida.

Por que o cirurgião mede a curva. Ao escolher uma haste femoral, compara-se seu raio de curvatura com o fêmur concreto nas imagens pré-operatórias. Uma haste relativamente reta em diáfise muito arqueada pode encostar na cortical anterior distal, dificultar a progressão ou perfurá-la. Ponto de entrada, diâmetro, comprimento e redução devem ser revistos se aparecer esse conflito, independentemente do grupo demográfico do paciente.