Questão de Fratura da escápula (TARO 2007)

Conceito-chave

Interpretando “desvio” como a angulação dos fragmentos no perfil, o resumo usa mais de 40 graus para favorecer fixação: D permanece a resposta bibliográfica/provável. Não há gabarito oficial registrado.

O termo ombro flutuante não resolve sozinho a indicação. O conceito clássico associa colo da escápula e clavícula do mesmo lado; o autor do Rockwood, 10ª ed., cap. 33, insiste em avaliar se a glenoide perdeu de fato suas conexões osteoligamentares. Muitas fraturas vistas como “colo medializado” no AP são do corpo, com a porção inferior lateralizada.

A medida, portanto, precisa ter um nome. Angulação maior que 40 graus não é GPA maior que 40 graus. O GPA normal citado fica em torno de 41, com faixa de 35–51; seu critério desfavorável é menor que 20 ou maior que 60 no algoritmo. Já a angulação da borda lateral é medida no perfil em Y ou na vista lateral da TC 3D.

Os critérios são relativos, pesando junto com pele, idade, atividade e estado clínico. O autor também não considera que fixar apenas a clavícula reduza confiavelmente a escápula. Assim, a resposta de prova deve ensinar uma medida da deformidade, sem transformar o nome ombro flutuante em indicação absoluta para uma montagem específica.