No tratamento cirúrgico da fratura do planalto tibial, o controle radiográfico peroperatório na incidência em perfil deve mostrar
- a linha do planalto lateral convexa e do medial côncava.
- a linha do planalto lateral côncava e do medial convexa.
- ambas as linhas dos planaltos convexas.
- ambas as linhas dos planaltos côncavas.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
No perfil, o planalto lateral é plano ou levemente convexo, enquanto o medial é côncavo. Entre as opções, isso corresponde a A, mantida como resposta provável porque não há gabarito oficial registrado.
Os dois planaltos não são espelhos. A concavidade medial oferece maior congruência com o côndilo femoral, enquanto o contorno lateral pode ser mais plano ou abaulado. Na radioscopia em perfil, reconhecer as duas linhas ajuda a não confundir o contorno anatômico com uma deformidade da redução (Rockwood, 10ª ed., cap. 62, “Anatomia aplicada”).
O lateral também é mais alto que o medial. Ambos apresentam inclinação posterior, com variação individual; o lado sadio serve de referência. Portanto, buscar duas superfícies idênticas em altura ou curvatura pode criar uma redução que parece simétrica, mas não restaura a anatomia.
Perfil é controle, não prova isolada de redução perfeita. A TC caracteriza os fragmentos, e o controle deve integrar eixo, largura e superfície articular. O resumo mostra que defeitos posteriores podem persistir apesar de imagens aparentemente aceitáveis, reforçando a importância de exposição e avaliação adequadas quando indicadas.
A palavra “convexa” da alternativa deve ser entendida como a descrição habitual simplificada do lateral. Não é necessário tornar uma convexidade acentuada obrigatória em todo joelho: a fonte admite superfície lateral plana ou levemente convexa.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo