Questão de Fratura do úmero proximal (TARO 2007)

Conceito-chave

Na fratura do colo cirúrgico em duas partes, o peitoral maior puxa a diáfise para anterior e medial. Esse movimento do segmento distal explica a angulação anterior mencionada. A pergunta trata da força sobre a diáfise, não da rotação de uma cabeça ainda ligada a um tubérculo.

Compare com três partes: quando o tubérculo menor continua preso à cabeça, o subescapular a roda internamente. São movimentos diferentes, produzidos em fragmentos diferentes. Identificar qual inserção permaneceu em cada lado do traço é mais útil que associar qualquer músculo do ombro a todo desvio anterior (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 36, “Quem puxa para onde”).

Não há gabarito oficial registrado para esta questão. A resposta pela bibliografia é D, e permanece indicada como provável, sem ser promovida a resposta oficial. O resumo da Biblioteca apresenta as forças por fragmento.