Questão de Fratura da escápula (TARO 2015)

Conceito-chave

Glenoide superior acompanhada do coracoide corresponde ao tipo III de Ideberg-Goss. O traço sai pela borda superior da escápula, deixando no fragmento a porção superior da fossa e o coracoide. Essa combinação anatômica diferencia o III do II, que separa a parte inferior.

A classificação começa pelas bordas: tipo I é borda anterior ou posterior. Depois entram as fraturas centrais da fossa: II sai lateralmente; III, superiormente; IV atravessa o corpo até a borda medial. O tipo V combina trajetos, e o VI é cominuto.

Pista do traço	Tipo correspondente
Borda anterior/posterior	I
Glenoide inferior, saída lateral	II
Glenoide superior com coracoide	III
Traço pelo corpo até a borda medial	IV

O enunciado fala em terço superior; a tabela do resumo usa metade superior, e a descrição da série do autor informa variação da parcela envolvida. O dado que resolve não é uma fração rígida, mas a porção superior da fossa com o coracoide e a saída superior do traço.

Classificar não basta para indicar tratamento. Tamanho, desvio, congruência e estabilidade da cabeça também precisam ser avaliados. O autor critica classificações que descrevem o trajeto sem traduzir os aspectos que mudam a conduta.

Leia “Ideberg modificada por Goss”, na Biblioteca. Acompanhe a saída do traço e o que o fragmento leva consigo.