Na artroplastia total do joelho, a definição adequada da rotação do componente femoral visa obter o equilíbrio do
- espaço de flexão e ângulo Q.
- espaço de extensão e ângulo Q.
- espaço de flexão e tracking patelar.
- espaço de extensão e tracking patelar.
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Conceito-chave
Dois efeitos da mesma rotação. Na artroplastia total do joelho, a rotação do componente femoral modifica a forma do espaço quando o joelho está fletido. Uma posição inadequada pode deixá-lo assimétrico e alterar a tensão ligamentar. Ela também posiciona a tróclea protética em relação à patela; rotação interna excessiva, por exemplo, favorece mau rastreamento patelar, dor anterior e instabilidade.
O que não deve ser confundido. O espaço de extensão depende sobretudo da espessura e orientação das ressecções distais e da liberação dos tecidos. O ângulo Q descreve o vetor do aparelho extensor, mas não é o segundo parâmetro pedido para definir a rotação femoral na alternativa correta. O cirurgião combina referências anatômicas e equilíbrio dos espaços, pois nenhuma medida isolada resolve todos os joelhos.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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