Questão de Fratura da patela e lesão do aparelho extensor (TEOT 2023)

Conceito-chave

Tensão não é apenas força na mão do cirurgião. Na reconstrução do LCA, o comportamento inicial depende do tendão escolhido, seu diâmetro e número de feixes, da fixação e do alongamento do conjunto enxerto e implante. Na comparação didática da questão, o enxerto osso-tendão-osso do terço central do tendão patelar é tratado como mais curto e rígido que o conjunto com flexores. Aplicar a mesma força inicial pode, portanto, deixar o joelho excessivamente constrito.

O objetivo da fixação. O enxerto precisa ficar estável sem limitar a extensão nem aumentar desnecessariamente a pressão articular. A tensão é ajustada com o joelho na posição prevista pela técnica e deve ser conferida ao longo da amplitude. A frase da banca é uma regra de comparação entre construções típicas; a rigidez real varia com a preparação dos flexores e com o sistema de fixação, por isso não há um único valor de tensão válido para todos os enxertos.