Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, foi atropelada por uma bicicleta, sofrendo uma fratura do planalto tibial lateral com cisalhamento e afundamento a direita. Segundo a classificação de Schatzker, trata-se de uma fratura do tipo
- I.
- II.
- III.
- IV.
- V.
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Conceito-chave
A paciente tem fratura lateral com cisalhamento/separação e afundamento. Essa combinação corresponde ao tipo II de Schatzker, alternativa B. A idade e o atropelamento contextualizam o trauma, mas é a morfologia descrita que classifica.
Há dois componentes: uma cunha lateral se separa e uma porção da superfície articular é comprimida para baixo. O resumo explica que valgo associado à carga axial pode produzir essa combinação. Ela difere tanto da separação pura do tipo I quanto da depressão pura do tipo III (Rockwood, 10ª ed., cap. 62, “Mecanismo e padrões” e “Classificação de Schatzker”).
Reduzir a cunha não eleva automaticamente a superfície. No tratamento descrito, a separação é aberta como um livro, o afundamento é elevado por baixo e o vazio metafisário é preenchido antes de concluir a sustentação lateral. Placa e parafusos subcondrais precisam apoiar o fragmento reduzido, além de recuperar a largura.
O planejamento também procura traços posteriores e lesões associadas. A TC mostra orientação e cominução que o AP não representa bem; a avaliação meniscal e ligamentar permanece relevante. O rótulo II não é uma descrição completa de toda a lesão.
Para a pergunta, basta não perder nenhum dos termos: separação mais afundamento, lateral, tipo II. Os outros tipos omitem um componente ou mudam o compartimento envolvido.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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