Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, ao esquiar em Davos, sofreu fratura exposta da tíbia direita, sendo levada imediatamente para o centro de trauma, onde recebeu tratamento cirúrgico em menos de 8 horas. Ao exame não apresentava nenhuma alteração sistêmica, sem alterações hemodinâmicas e não apresentava nenhuma comorbidade ou lesões associadas. A ferida apresentava perda de cobertura cutânea sobre o foco de fratura, perda parcial de uma unidade musculo-tendínea e o exame radiográfico evidenciou fratura multifragmentar da diáfise da tíbia sem perda óssea. Segundo a classificação de Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS), essa paciente é classificada com escore
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- 10.
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Conceito-chave
Como o Ganga Hospital Open Injury Score é somado. O escore avalia três componentes, cada um de 1 a 5 pontos: cobertura (pele), esqueleto e unidades musculotendíneas e nervos. A esses se somam 2 pontos por cada comorbidade ou fator agravante, como idade acima de 65 anos, diabetes, doença cardiorrespiratória, politrauma, hipotensão, contaminação grosseira e tempo acima de 12 horas até o desbridamento.
Somando o caso. A perda de pele sobre o foco de fratura vale 4 em cobertura. A fratura multifragmentar sem perda óssea vale 3 em esqueleto. A lesão parcial de uma unidade musculotendínea vale 1. A paciente não tem comorbidades nem instabilidade e foi operada em menos de 12 horas, mas tem 67 anos, o que acrescenta 2. Total: 4 + 3 + 1 + 2 = 10.
Na prova: some pele, osso e músculo e acrescente 2 por fator agravante; idade acima de 65 conta.
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