Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Conceito-chave

Três vias laterais para a cabeça do rádio. No corte transversal da figura, cada linha passa por um intervalo diferente. A via de Kaplan (A) entra mais anteriormente, entre o extensor comum dos dedos e os extensores radiais do carpo, e dá boa exposição da cabeça e do colo, mas fica mais perto do nervo interósseo posterior, que deve ser protegido mantendo o antebraço em pronação. A via de Kocher (B) entra entre o ancôneo e o extensor ulnar do carpo, mais posterior e mais segura para o nervo, porém mais próxima do complexo ligamentar colateral lateral. A via de Boyd (C) segue a borda da ulna, descolando subperiostealmente o ancôneo e o supinador, e expõe ao mesmo tempo a cabeça do rádio e a ulna proximal.

As distratoras. A via de Hotchkiss, que divide o extensor comum dos dedos, não segue a borda da ulna, e a de Morrey não corresponde a nenhuma das linhas desenhadas.

Na prova: de anterior para posterior, Kaplan, Kocher e, junto à ulna, Boyd.