Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (TARO 2010)

Conceito-chave

O mecanismo clássico é uma queda com carga axial e torção, antebraço hiperpronado e punho em extensão. Na Galeazzi, a fratura começa no rádio e a lesão progride distalmente pela membrana interóssea e pelos estabilizadores da radioulnar distal, incluindo a fibrocartilagem triangular. A associação de fratura radial com instabilidade distal importa mais que o nome isolado.

Pronação e posição do punho são duas variáveis diferentes. A queda sobre a mão espalmada coloca o punho em extensão; a rotação do antebraço caracteriza a torção. Inverter uma delas produz uma resposta parcialmente familiar, mas que já não reproduz o mecanismo clássico solicitado.

A hipersupinação não é impossível em Galeazzi: o resumo a relaciona à variante com luxação posterior da cabeça ulnar, enquanto associa hiperpronação à luxação anterior. Reconhecer a variante evita ensinar que toda Galeazzi exige exatamente a mesma posição de trauma. O gabarito desta prova selecionou a descrição clássica, embora o enunciado não acrescente uma direção específica de luxação distal.

Na Biblioteca, leia “Mecanismo” e a ressalva sobre a questão de ápice volar do TARO 2023. A fonte distingue direção da ulna e ápice radial; não se deve inventar uma equivalência que o texto não demonstra.