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Questão de Fratura do fêmur distal (TARO 2011)

Trauma adultoFratura do fêmur distalTARO 2011

As fraturas do fêmur distal acometem mais frequentemente

  1. jovens do sexo masculino e idosos do sexo feminino.
  2. idosos do sexo masculino e jovens do sexo feminino.
  3. jovens do sexo feminino e idosos de ambos os sexos.
  4. jovens de ambos os sexos e idosos do sexo masculino.
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Gabarito: A · jovens do sexo masculino e idosos do sexo feminino.

Conceito-chave

A fratura do fêmur distal tem distribuição bimodal:

jovens do sexo masculino: trauma de alta energia (acidentes de moto e de carro, quedas de altura); fraturas muitas vezes intra-articulares, expostas e com lesões associadas;

idosas do sexo feminino: trauma de baixa energia, como a queda da própria altura, em osso osteoporótico; cada vez mais frequentes, incluindo as fraturas periprotéticas acima de uma prótese de joelho.

A diferença no tratamento:

no jovem: redução anatômica da articulação e fixação estável (placa bloqueada ou haste retrógrada);

no idoso: fixação que permita carga precoce (às vezes dupla placa ou combinação placa e haste) ou, em casos selecionados, artroplastia de substituição do fêmur distal.

A mortalidade no idoso: comparável à da fratura do quadril, o que reforça a necessidade de cirurgia precoce e mobilização.

Na prova: as fraturas do fêmur distal acometem mais jovens do sexo masculino e idosas do sexo feminino.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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