Questão de Fraturas por estresse (TARO 2012)

Conceito-chave

O gabarito oficial aponta o traço inferior, mas a orientação terapêutica do resumo é a oposta: a indicação precoce de fixação é o lado superior, de tensão. A letra da banca será mantida no acervo, sem transformar essa divergência em uma regra de tratamento errada.

O colo femoral funciona como uma viga. A cada carga, a cortical superior é tracionada e a fissura pode abrir, completar e desviar. Isso aumenta o risco de pseudartrose e osteonecrose. A cortical inferior é comprimida, com tendência ao fechamento do traço e maior estabilidade. A fonte descreve fixação para a tensão superior e carga restrita por pelo menos seis semanas, com radiografias semanais, para a compressão inferior (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Colo do fêmur”).

Portanto, A é a alternativa compatível com a bibliografia consultada, enquanto B continua sendo o registro oficial desta prova. Não há necessidade de inventar outro mecanismo para justificar a inversão. Leia a seção no resumo da Biblioteca para estudar a mecânica correta junto do alerta.