Na reconstrução anatômica dos ligamentos coracoclaviculares pela técnica de MAZZOCCA, a distância entre a superfície articular lateral da clavícula e o túnel para o ligamento conoide deve ser de
- 15 mm.
- 25 mm.
- 35 mm.
- 45 mm.
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Conceito-chave
A técnica de Mazzocca reconstrói de forma anatômica os dois ligamentos coracoclaviculares (conoide e trapezoide) na luxação acromioclavicular, usando um enxerto de tendão que passa por baixo do coracoide e por dois túneis na clavícula.
A posição dos túneis, medida a partir da superfície articular lateral da clavícula:
túnel do conoide: cerca de 45 mm medial, mais posterior, onde o conoide se insere no tubérculo conoide;
túnel do trapezoide: cerca de 15 mm lateral ao do conoide (por volta de 30 mm da articulação), mais anterior.
Por que essas distâncias: elas reproduzem os pontos de inserção reais. O conoide, mais medial e posterior, controla o desvio superior e a rotação; o trapezoide, mais lateral e anterior, controla a compressão e o desvio horizontal.
Os cuidados: túneis de tamanho adequado e com ponte óssea suficiente entre eles, para evitar fratura da clavícula; enxerto bem tensionado com a articulação reduzida.
Na prova: na técnica de Mazzocca, o túnel do conoide fica a 45 mm da superfície articular lateral da clavícula.
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