As fraturas por estresse em estágio III, segundo KAEDING & MILLER, são descritas como:
- reação de estresse sem fratura.
- pseudoartrose.
- sem desvio.
- desviadas.
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Conceito-chave
O grau III de Kaeding-Miller é uma fratura por estresse com traço visível e sem desvio. Essa definição exige mais do que edema ou reação de estresse, mas não inclui deslocamento dos fragmentos.
A imagem ajuda a ordenar a evolução: sinais de estresse sem traço pertencem aos graus I ou II, diferenciados pela dor; traço sem desvio é III; desvio maior que 2 mm é IV; pseudartrose é V. Portanto, “sem desvio” não significa “sem fratura” (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “A classificação”).
A distinção importa porque a conduta depende também do sítio. No algoritmo, um grau III de alto risco é fixado; em baixo risco começa-se com repouso completo e reavaliação da consolidação. Leia o quadro no resumo da Biblioteca para não transformar um mesmo grau em conduta idêntica em qualquer osso.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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