Questão de Fraturas da coluna cervical baixa (TARO 2025)

Conceito-chave

Uma lesão medular completa parece mais grave que uma incompleta, mas isso não significa que deva receber a maior pontuação em todo sistema. No domínio neurológico do SLIC, a maior pontuação entre as opções é a da lesão medular incompleta.

O SLIC, classificação das lesões cervicais subaxiais, combina morfologia, integridade do complexo discoligamentar e estado neurológico. Na tabela, paciente intacto recebe 0, lesão de raiz 1, lesão medular completa 2 e incompleta 3. Há ainda 1 ponto adicional quando persiste compressão medular com déficit (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “SLIC: a classificação que vira conduta”, tabela da pontuação original).

Pontuar não é somente ordenar sofrimento ou incapacidade. A comparação do domínio dá peso à presença de função medular remanescente; uma lesão incompleta com compressão persistente não deve ser considerada menos relevante para a decisão só porque alguma força ou sensibilidade permanece. O total, contudo, depende também dos outros dois domínios.

A pergunta solicita apenas o maior peso neurológico entre quatro condições. Não é possível calcular o total de um paciente nem indicar uma operação sem conhecer morfologia e complexo ligamentar.