Na fratura do colo cirúrgico do úmero tratada com placa bloqueada, a complicação mais comum entre as abaixo é a
- soltura da placa.
- perda da redução.
- fratura do implante.
- penetração dos parafusos.
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Conceito-chave
Uma placa bloqueada não precisa se soltar ou quebrar para causar uma complicação importante. Os parafusos podem continuar presos à placa e, ainda assim, penetrar a cabeça até a articulação. Essa é a complicação mais frequente entre as alternativas.
A rigidez angular da montagem explica os dois cenários. Um parafuso longo já perfura no início; em outro paciente, a cabeça colapsa e a ponta emerge porque não acompanha o recuo do osso. A segunda sequência mostra por que “perda da redução” e “penetração” podem coexistir sem serem a mesma coisa (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 36, “Por que a placa bloqueada falha”).
O apoio medial é decisivo para manter altura e redução. A conferência do comprimento e a radioscopia, por sua vez, procuram impedir a perfuração já na operação. Leia a seção de placa e calcar no resumo da Biblioteca para relacionar essas medidas ao tipo de falha.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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