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Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Trauma adultoFratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotoveloTECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo

A área da cabeça radial que apresenta maior densidade óssea, tornando-se menos suscetível a fraturas, é a

  1. anterolateral.
  2. anteromedial.
  3. posterolateral.
  4. posteromedial.
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Gabarito: D · posteromedial.

Conceito-chave

A cabeça do rádio não tem a mesma densidade em toda a sua circunferência.

A região mais densa: o quadrante posteromedial. É a parte que articula com a ulna (a incisura radial) em toda a rotação e recebe carga constante; por isso tem mais osso subcondral e trabéculas mais fortes.

A região mais fraca: o quadrante anterolateral, que fica na zona que não articula com a ulna. Tem menos osso de suporte e é onde ocorrem a maioria das fraturas parciais.

As consequências práticas:

fraturas parciais (Mason II): acometem mais o quadrante anterolateral;

fixação: a zona segura para a placa fica na face lateral (com o antebraço em neutro), exatamente onde o osso é menos denso; os parafusos devem pegar o osso mais denso do lado oposto sempre que possível.

A orientação da via: pelas vias laterais (Kocher ou Kaplan), com o antebraço em pronação para proteger o nervo interósseo posterior.

Na prova: a área da cabeça do rádio com maior densidade óssea, menos suscetível a fraturas, é a posteromedial.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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