Questão de Síndrome compartimental (TEOT 2025)

Conceito-chave

Entre os pares oferecidos, fratura diafisária proximal e sexo masculino compõem o perfil de risco da alternativa D. A localização proximal aqui se refere ao traço da tíbia; não é necessário substituir a pergunta por uma fratura articular do planalto.

O resumo lista como fatores independentes sexo masculino, idade mais jovem, localização proximal, traços longos e competição esportiva de baixa energia. A síndrome pode ocorrer também na fratura exposta: abrir a pele não garante descompressão dos quatro compartimentos fasciais (Rockwood, 10ª ed., cap. 63, “Síndrome compartimental na fratura da tíbia”).

O reconhecimento é clínico e evolutivo. Dor desproporcional, dor ao estiramento passivo e compartimentos tensos são sinais importantes. No paciente que não pode colaborar, a medida da pressão pode auxiliar; o resumo usa a pressão diferencial, diastólica menos compartimental, abaixo de 30 mmHg.

Risco não é diagnóstico nem dispensa vigilância nos demais grupos. Uma mulher ou uma fratura distal pode desenvolver a síndrome. O par apenas ajuda a manter suspeita particularmente alta, sem aguardar ausência de pulso, que é um achado raro e tardio nesse contexto.