Na fratura da cabeça do rádio, é indicação de tratamento conservador
- desvio menor que 8 mm.
- o envolvimento de menos de 40% da superfície articular.
- a ausência de lesão da banda anterior do ligamento colateral ulnar.
- o tipo I de Broberg e Morrey.
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Conceito-chave
O tipo I de Broberg e Morrey reúne características de baixo desvio e pequena extensão articular. Na descrição do resumo, é uma fratura sem desvio ou com desvio menor que 2 mm e menos de 30% da superfície. Em um quadro estável, sem bloqueio e sem outra lesão que imponha cirurgia, é o padrão que sustenta o tratamento conservador pedido.
O tratamento não significa semanas de imobilidade. A fonte usa tala por dois ou três dias para conforto, seguida de movimento ativo e tipoia entre os exercícios. O objetivo é recuperar o arco sem acrescentar rigidez ao problema traumático.
As outras opções oferecem critérios isolados que não descrevem esse conjunto. Oito milímetros de desvio é um limite muito maior que o tipo I; menos de 40% da superfície não informa se há um fragmento bloqueando; medial íntegro não exclui falha lateral, corpo livre ou bloqueio mecânico. Uma informação favorável não garante que todo o cotovelo esteja apto ao tratamento sem cirurgia.
O resumo também relativiza os limiares antigos como indicação automática de operar uma Mason II. Assim, a lógica não é “ultrapassou qualquer número, operar”, mas reconhecer o padrão, examinar o movimento e verificar as contenções associadas.
Na Biblioteca, leia a classificação de Broberg-Morrey e o início de “Sem cirurgia”. A comparação ajuda a juntar radiografia e função, em vez de escolher conduta por um único valor ou por um ligamento isolado.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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