Questão de Luxação acromioclavicular (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Conceito-chave

A articulação acromioclavicular tem dois tipos de estabilidade, com ligamentos diferentes:

vertical (desvio superior da clavícula): controlada principalmente pelos ligamentos coracoclaviculares, sobretudo o conoide;

horizontal (translação anterior e posterior): controlada principalmente pelos ligamentos acromioclaviculares (a cápsula), com ajuda dos coracoclaviculares.

Os restritores da translação posterior: a porção posterior e superior dos ligamentos acromioclaviculares e o trapezoide, que fica mais lateral e anterior e resiste ao deslizamento da clavícula para trás sobre o acrômio.

Os restritores da translação anterior: a porção anterior e superior dos acromioclaviculares e o conoide.

A instabilidade horizontal: a clavícula se desloca para trás e se sobrepõe ao acrômio (vista na incidência axilar ou de Alexander). É a marca do tipo IIIB de Scheibel e explica as falhas das técnicas que reconstroem só a estabilidade vertical.

Na prova: na translação posterior, os restritores são os ligamentos acromioclaviculares posterior-superior e o trapezoide.