Questão de Fratura do úmero distal (SBOT-SP)

Conceito-chave

As fraturas articulares parciais do úmero distal (AO 13-B: côndilo lateral, côndilo medial e fraturas do capítulo e da tróclea no plano coronal) seguem uma distribuição bimodal nos dois sexos:

primeiro pico: adultos jovens, por trauma de alta energia (quedas, acidentes de trânsito, esporte);

segundo pico: idosos, por trauma de baixa energia em osso osteoporótico, como a queda da própria altura sobre o cotovelo ou a mão.

Nas mulheres: o pico idoso é mais acentuado, pela osteoporose pós-menopausa; as fraturas do capítulo, por exemplo, são mais comuns em mulheres idosas.

Nos homens: o pico jovem é mais acentuado, pelo trauma de alta energia.

A implicação no tratamento: no jovem, redução anatômica e fixação com parafusos sem cabeça ou placas; no idoso com cominução e osso frágil, considerar a artroplastia (hemiartroplastia distal do úmero ou total do cotovelo).

Na prova: as fraturas articulares parciais do úmero distal têm distribuição bimodal em homens e mulheres.